Статья

...
Вернуться к списку
Лечение рака молочной железы

22.12.2018 13:03

Лечение рака молочной железы состоит из хирургического лечения, лучевой, гормональной и химиотерапии, а в некоторых случаях так называемой таргетной терапии. Выбор алгоритма лечения зависит от стадии рака молочной железы, возраста женщины и состояния ее здоровья.

Органосохраняющее хирургическое лечение, как правило, включает удаление опухоли с небольшим количеством окружающей здоровой ткани (лампэктомия), удаление опухоли и частично окружающей здоровой ткани (радикальная резекция) или удаление четверти молочной железы (радикальная квардрантэктомия). Все виды операционного вмешательства сопровождаются удалением регионарных лимфоузлов.

Мастэктомия — удаление всей молочной железы в едином блоке с регионарными лимфоузлами (подмышечными, подключичными), но в настоящее время применяют более шадящий вариант – без удаления большой грудной мышцы.

Лучевая терапия - это использование ионизирующего излучения для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухоли. Применяется, как правило, после хирургического лечения для предотвращения рецидивов рака.

Химиотерапия — лечение опухоли лекарственными препаратами для уничтожения раковых клеток или предотвращения их размножения (метастазирования). Зачастую этот метод комбинируют с хирургическим лечением и лучевой терапией.

Гормональная терапия - применяется для лечения гормонопозитивных видов рака молочной железы, что означает - опухоль имеет рецепторы эстрогена, за выработку которых отвечают яичники. Для лечения используют препараты, которые подавляют действие гормонов, поддерживающих рост злокачественных клеток. Если у женщины обнаружен такой вид рака груди и есть мутация генов BRCA1 и BRCA2, то ей могут предложить профилактическое удаление яичников.

Профилактика наследственного рака

Эта проблема встала перед женщинами после известия о том, что американская актриса Анджелина Джоли решилась на профилактическую операцию по удалению молочных желез из-за высокого риска развития рака. При этом Джоли учитывала, что от этого вида рака умерла ее мать, что сама она является носителем мутантного гена, и что наследственный рак молочной железы, как правило, протекает более агрессивно и требует более сложного лечения, чем обычный рак груди.

Оппоненты Джоли считают, что если женщина еще не больна, то не следует превентивно оперироваться, поскольку нет уверенности, что наследственная предрасположенность неминуемо приведет к заболеванию.

Профилактическая мастэктомия на 95% снижает риск развития рака молочных желез. Установлено, что в 10% случаев в ходе гистологического исследования тканей профилактически удаленной якобы здоровой молочной железы, обнаруживаются предраковые изменения или рак на ранней стадии. В России на законодательном уровне запрещено удалять здоровые органы. Но для профилактической мастэктомии сделано исключение. При этом удалить железу можно только в том случае, если в другой уже обнаружена злокачественная опухоль, а также установлена наследственная предрасположенность женщины к раку молочной железы. Решение принимается консилиумом врачей индивидуально по каждому случаю и с учетом желания самой женщины.

В любом случае, не подвергается сомнению, что каждая женщина обязана контролировать состояние своего здоровья. При любом виде рака, в т.ч. при раке молочной железы, нет лучшей профилактики, чем ранняя диагностика заболевания. Врачи не устают повторять, что женщинам до 40 лет необходимо посещать маммолога раз в два года. Тем же, кому за 40, обследоваться надо один раз в год. С такой же частотой следует обследоваться и тем, у кого в первой степени родства по материнской линии (мама, бабушка, сестра, тетя) имелись случаи заболевания раком молочной железы.

Всегда Ваш DocS.